縣中醫(yī)院黨委關(guān)于縣委第一巡察組反饋意見整改情況通報
2021年4月6日至5月6日,縣委第一巡察組對中共秭歸縣中醫(yī)醫(yī)院委員會進行了巡察,10月22日反饋了巡察意見,指出了我院存在的問題和不足。按照縣委第一巡察組的要求,我院迅速開展反饋意見整改工作,現(xiàn)將巡察整改情況通報如下:
一、提高政治站位,全面履職盡責(zé)
院黨委高度重視縣委第一巡察組發(fā)現(xiàn)的問題,將整改工作作為一項重要政治任務(wù)來抓。成立了以黨委書記為組長,其他班子成員為副組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員的整改落實工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)整改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促檢查。按照“堅持問題導(dǎo)向、突出整改落實、推動各項工作、完善制度機制”的原則,將任務(wù)分解細(xì)化,明確時間節(jié)點、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人,直面問題和不足,認(rèn)真剖析原因,深入查找癥結(jié),著力解決巡察反饋的突出問題,扎實做好反饋意見的整改落實工作,切實加強黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),努力推動醫(yī)院發(fā)展再上新臺階。
二、堅持問題導(dǎo)向,穩(wěn)步推進整改
(一)履行職責(zé)使命方面
1.中醫(yī)藥傳承不夠。
整改落實情況:(1)對醫(yī)院挖掘收集近500個民間驗方面,經(jīng)秭歸縣衛(wèi)健局、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣中醫(yī)藥學(xué)會組織專家審核后于2021年5月底印刷出版,縣內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)按需領(lǐng)取《秭歸民間驗方選編》。組織縣中醫(yī)醫(yī)院臨床科室學(xué)習(xí)并應(yīng)用;(2)2021年12月8日,“湖北省知名中醫(yī)”、秭歸縣中醫(yī)藥學(xué)會會長韓永界,“宜昌市中醫(yī)名師”黃光清,“宜昌市中青年知名中醫(yī)”向貴武每人帶教三名中醫(yī)弟子,醫(yī)務(wù)科、繼教科制定跟師學(xué)徒帶教計劃和培養(yǎng)目標(biāo);(3)2021年12月13日研究了關(guān)于中醫(yī)藥人才引進議題,會議決定2022年引進本科及以上中醫(yī)藥專業(yè)人才五名的計劃。
2.中醫(yī)藥創(chuàng)新不夠。
整改落實情況:(1)把中醫(yī)藥適宜技術(shù)的使用作為臨床績效考核目標(biāo),運行一個季度以來,取得了明顯效果;(2)2021年7月整合了治未病科、體檢科、慢病管理科三科協(xié)調(diào)工作平臺,將住院部二樓1400平方米全部用于該平臺,名老中醫(yī)韓永界坐診,充分利用名老中醫(yī)豐富的業(yè)務(wù)知識,發(fā)揮中醫(yī)現(xiàn)代化健康體檢設(shè)備,加強對體檢結(jié)果的解讀,在治未病科應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)有病治病,未病先防,讓居民體驗中醫(yī)藥新理念新技術(shù)調(diào)養(yǎng)、治療效果,整合以來,體檢人次急劇上升,城鎮(zhèn)居民對中醫(yī)藥防病治病體驗感增強;(3)采用醫(yī)生推介、電商經(jīng)銷等手段,加大健康產(chǎn)品推向市場力度。2021年11月與湖南綠韻好微生健康管理有限公司簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議,并在12月簽訂產(chǎn)品供應(yīng)合作協(xié)議,負(fù)責(zé)我院代用茶銷售環(huán)節(jié),首批預(yù)訂代用茶4000盒。
3.醫(yī)院發(fā)展方向定位不夠精確。
整改落實情況:(1)通過走出去、請進來的措施,開闊眼界,提高認(rèn)識,吸取精華。2021年11月組織部分班子成員、治未病、健康管理科的同志到宜昌市民營健康管理機構(gòu)參觀學(xué)習(xí),主要學(xué)習(xí)民營機構(gòu)服務(wù)理念和管理經(jīng)驗。2021年11月3日請湖北省中醫(yī)醫(yī)院何院長一行來院講座,就如何在現(xiàn)階段傳承與發(fā)展中醫(yī)藥文化授課;(2)2021年11月9日、12月15日、12月22日三次召開院科中層干部會議,討論醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展與定位問題。討論后一致認(rèn)為:醫(yī)院走中西結(jié)合之路,保持現(xiàn)有西醫(yī)優(yōu)勢學(xué)科,大力發(fā)展中醫(yī)特色??疲⒅嗅t(yī)藥人才梯隊。確保“收得進、留得住、治得好、不扯皮”。
4.醫(yī)院盲目擴大規(guī)模。
整改落實情況:(1)嚴(yán)格按照省衛(wèi)健委批準(zhǔn)文件開設(shè)病床數(shù)量。2021年11月將原開設(shè)病床500張,通過合并、撤銷部分臨床科室,將病床壓縮到與省衛(wèi)健委批準(zhǔn)床位數(shù)450張;(2)2021年11月16日召開專題會議討論醫(yī)院干部任免及考核制度。建立了中層干部能上能下機制,同時設(shè)立了干部任職歲數(shù)限制,建立了到齡退出機制,將現(xiàn)有98名中層干部壓縮到90名以內(nèi);(3)嚴(yán)格按照450張床位配置醫(yī)務(wù)人員。國家對三級醫(yī)院床位人員配比標(biāo)準(zhǔn)為1:1.3-1.5,我院按最低1.3比例控制,2022年向縣衛(wèi)健局申請增編,解決聘用人員中優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才編制問題。同時嚴(yán)格控制非編制人員的招聘。
5.中醫(yī)隊伍建設(shè)不足。
整改落實情況:通過西學(xué)中方式,有45名西醫(yī)取得了湖北中醫(yī)藥大學(xué)西學(xué)中培訓(xùn)合格證。加上中醫(yī)專業(yè)70人,我院目前中醫(yī)專業(yè)115名,占全院臨床醫(yī)生的66%。通過醫(yī)院對中醫(yī)人才的培養(yǎng),在2021年,有三名同志取得了名中醫(yī)稱號。湖北省知名中醫(yī)韓永界,宜昌市中醫(yī)名師黃光清,宜昌市中青年知名中醫(yī)向貴武。
6.中醫(yī)特色創(chuàng)建不足。
整改落實情況:在醫(yī)院所有業(yè)務(wù)科室開展適宜技術(shù)運用,加大醫(yī)院績效考核方案中中醫(yī)藥應(yīng)用獎懲力度。在門診醫(yī)生中推廣運用與自己專業(yè)方面相關(guān)的中醫(yī)常規(guī)處方和秭歸民間驗方,發(fā)揮中醫(yī)藥在治療常見病、多發(fā)病等慢性疾病中的獨特優(yōu)勢,以達(dá)到每年門診中藥處方數(shù)及收入占門診處方總量及收入比例上升5%的目標(biāo)。2021年我院成立秭歸縣中醫(yī)藥學(xué)會、秭歸縣中醫(yī)質(zhì)量控制中心加大了對中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣,各臨床科室及門診中醫(yī)適宜技術(shù)的使用得到明顯提升,2021年我院門診應(yīng)用中醫(yī)處方為79056次,占門診處方總量的47.56%;2021年中藥收入占總藥品收入的29.31%。中藥制劑在過去一人一方的基礎(chǔ)上,發(fā)展到膏、丸、飲、壺、枕、香包等系列產(chǎn)品,逐步創(chuàng)新中醫(yī)特色。
7.防范化解債務(wù)風(fēng)險欠力度。
整改落實情況:2021年全年化解債務(wù)700.82萬元。今后醫(yī)院將加強經(jīng)費預(yù)算,力求年收支平衡,略有結(jié)余,逐年化解債務(wù)。
8.醫(yī)??刭M政策落實不到位。
整改落實情況:(1)2021年9月抽調(diào)臨床兩名副主任醫(yī)師成立質(zhì)控科。負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量、合理檢查的日常督導(dǎo)檢查;(2)自2021年6月起,院藥劑科開展處方點評,每天對全院臨床醫(yī)生開具的處方進行點評并在企業(yè)微信全員群的進行實時通報,醫(yī)保政策控費政策不到位現(xiàn)象有了極大改善,督促后仍未整改到位的,對存在上述行為涉及的科室負(fù)責(zé)人進行工作約談,并與當(dāng)季度績效進行掛鉤,扣款到處方開具個人及科室負(fù)責(zé)人。在2021年第三季度醫(yī)保局檢查中,上述問題已得到解決。
9.存在醫(yī)保違規(guī)行為。
整改落實情況:2021年6月制定了醫(yī)院醫(yī)??刭M管理制度,組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí),醫(yī)??萍訌娙粘1O(jiān)管,加大醫(yī)保違規(guī)行為的懲處力度,對屢教不改的醫(yī)務(wù)人員移交醫(yī)院紀(jì)委進行追紀(jì)問責(zé),確保醫(yī)保基金使用安全有效。自6月以來,違規(guī)醫(yī)保行為無一例發(fā)生。
(二)在貫徹落實全面從嚴(yán)治黨戰(zhàn)略部署方面
10.黨委落實主體責(zé)任不夠到位。
整改落實情況:(1)牢固樹立“抓好黨建 是本職,不抓黨建是失職,抓不好黨建是瀆職”的責(zé)任意識,堅持把抓基層黨建當(dāng)成首要任務(wù)、擺上突出位置,與其他重點工作同安排、同部署;(2)每月召開會議研究黨建工作,嚴(yán)格履行班子成員“一崗雙責(zé)”;(3)嚴(yán)格落實“一把手”黨建工作責(zé)任制,強化對醫(yī)院各黨支部書記的監(jiān)管、考核,形成全院上下齊抓共管黨建工作的強大合力;(4)對廉政檔案空白和個人述職述廉報告出現(xiàn)第三人稱的同志提出嚴(yán)肅批評,加強班子成員廉政檔案等材料的審核把關(guān)和信息及時更新,杜絕此類事件的發(fā)生;(5)對從事臨床業(yè)務(wù)工作多,從事行政管理及黨建工作少的兩名班子成員,從一線崗位上撤下來,具體抓分管工作、黨建工作,聯(lián)系臨床一線工作。
11.紀(jì)委執(zhí)紀(jì)失之于軟。
整改落實情況:(1)建立醫(yī)院各職能科室檢查和醫(yī)院綜合檢查報告制度,每次檢查后將檢查情況通報醫(yī)院紀(jì)委,紀(jì)委根據(jù)通報情況進行處理,是技術(shù)問題,按醫(yī)院管理制度落實經(jīng)濟處罰;是責(zé)任問題,按醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范、醫(yī)院中層干部管理規(guī)定、員工手冊等進行談話、問責(zé);(2)建立醫(yī)院醫(yī)療糾紛、行為規(guī)范臺帳,凡是進入臺帳的根據(jù)責(zé)任性質(zhì),與個人年度評先表模、職稱職務(wù)晉升掛鉤。2021年12月8日召開專題會議對2016年-2020年所有醫(yī)療糾紛進行了處理。按主責(zé)、次責(zé)、社會維穩(wěn)等分類進行處理。主責(zé)責(zé)任人由紀(jì)委逐一談話,記入醫(yī)療行為規(guī)范臺帳,財務(wù)按制度實施經(jīng)濟處罰。
12.紀(jì)委監(jiān)督失之于寬。
整改落實情況:(1)強化監(jiān)督監(jiān)管職責(zé),對院內(nèi)、院外監(jiān)管變事后追責(zé)為事前預(yù)警、事中監(jiān)管、事后問責(zé)全過程監(jiān)督監(jiān)管;(2)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理科加強對轄區(qū)內(nèi)基層衛(wèi)生機構(gòu)加大巡察力度,規(guī)范其醫(yī)務(wù)人員日常行為規(guī)范,建立行之有效的獎懲方案,發(fā)現(xiàn)問題移交醫(yī)院紀(jì)委,營造茅坪轄區(qū)醫(yī)療環(huán)境風(fēng)清氣正的良好氛圍。2021年9月抽調(diào)臨床副主任醫(yī)師兩名成立質(zhì)控科,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量、合理檢查的日常督導(dǎo)檢查,健全質(zhì)量控制體系,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
13.防控失之于松。
整改落實情況:對采購管理制度進行修定,進一步規(guī)范細(xì)化醫(yī)院的采購流程,完善及加強采購管理,制定符合我院自身情況和特點的采購管理制度、流程; 醫(yī)院各科室承擔(dān)起相應(yīng)的工作責(zé)任, 及時反饋采購中發(fā)現(xiàn)和存在的問題,提出意見建議,不斷改進,規(guī)范招標(biāo)采購工作;加強采購人員的培訓(xùn)及法律法規(guī)的學(xué)習(xí),提高采購人員的素質(zhì),嚴(yán)格供貨單位的資質(zhì)及人員的審核,做到詢價公開公平公正,確保采購程序規(guī)范合法;加強采購過程監(jiān)督管理,明確責(zé)任,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時追責(zé)處理。嚴(yán)格考核獎懲,對采購管理工作出現(xiàn)的不作為不擔(dān)當(dāng)、敷衍塞責(zé)等問題,將嚴(yán)肅追究相關(guān)科室和責(zé)任人的責(zé)任。成立藥品采購驗收小組,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。
14.“人情風(fēng)”整治不力。
整改落實情況:(1)嚴(yán)格按照秭主責(zé)辦發(fā)(2017)18 號文件規(guī)定,加強院紀(jì)委日常監(jiān)管職責(zé),充分發(fā)揮院紀(jì)檢監(jiān)察室、各支部紀(jì)檢委員事前審批、談話預(yù)警,事中監(jiān)督,事后審查職能,確實將“人情風(fēng)”整治行動落到實處;(2)院紀(jì)委加強對紀(jì)檢監(jiān)察室、各支部紀(jì)檢委員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高個人執(zhí)紀(jì)業(yè)務(wù)水平和規(guī)范執(zhí)紀(jì)行為。
15.形式主義不同程度存在。
整改落實情況:對巡察組反饋的問題進行認(rèn)真整改,對相關(guān)責(zé)任人院紀(jì)委進行調(diào)查處理:(1)對上述當(dāng)事人進行通報批評,紀(jì)委約談;(2)落實行政大查房管理制度,確保大查房行之有效。
16.賬務(wù)處理不規(guī)范。
整改落實情況:組織專人對2015年1月-2020年5月計提、繳納的個人所得稅分年度進行了全面清算。個人所得稅會計科目來源于兩項,一是工資表中“所得稅”項目,為系統(tǒng)自動按工資總額預(yù)扣的個稅,二是“其他扣款”項目,按以前慣例默認(rèn)為代扣的個人所得稅,但隨著代扣項目的增加,所有代扣的項目無法在一張表中一一列出,從而如代扣績效工資、社保公積金等多個明細(xì)項目均放在其他扣款中,致使個人所得稅會計科目余額與實際代扣的個人所得稅存在較大差異。經(jīng)全面清算,代扣的績效工資、社保公積金352761.53元,按會計制度進行賬務(wù)處理;因工資系統(tǒng)問題預(yù)扣個稅涉及474人,預(yù)扣個稅200809.45元予以清退。
17.支付專家勞務(wù)費不規(guī)范。
整改落實情況:自2021年1月起,支付專家勞務(wù)費嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,堅決杜絕類似情況發(fā)生。
18.公務(wù)接待未執(zhí)行“一事一結(jié)”。
整改落實情況:(1)醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《秭歸縣黨政機關(guān)公務(wù)接待管理規(guī)定》及相關(guān)規(guī)定,規(guī)范審批流程,嚴(yán)格執(zhí)行接待范圍和標(biāo)準(zhǔn),報銷費用“一事一結(jié)”,資金支付采用銀行轉(zhuǎn)賬方式結(jié)算;(2)組織全院中層干部學(xué)習(xí)《秭歸縣黨政機關(guān)公務(wù)接待管理規(guī)定》,并將《秭歸縣黨政機關(guān)公務(wù)接待管理規(guī)定》納入新入職職工崗前培訓(xùn)內(nèi)容。
(三)貫徹落實新時代黨的組織路線方面
19.黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制運行不規(guī)范。
整改落實情況:按照堅持科學(xué)決策、民主決策、依法決策的原則。院黨委會由黨委書記主持,院委會由院長主持,重大事項提交集體決策前,書記、院長和有關(guān)班子成員應(yīng)個別醞釀,充分溝通,意見不一致時,議題暫緩上會討論。重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)先由院委會討論通過,再由院黨委會研究決定。嚴(yán)格執(zhí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制的議事規(guī)則。2021年12月1日召開黨政聯(lián)席會議,修訂完善了《縣中醫(yī)醫(yī)院黨委議事規(guī)則》《縣中醫(yī)醫(yī)院院委議事規(guī)則》。會議要求自2022年1月黨委、院委會議嚴(yán)格按議事規(guī)則執(zhí)行。
20.班子成員政治大局意識不強。
整改落實情況:(1)加強學(xué)習(xí),提高對履行“一崗雙責(zé)"認(rèn)識。采取黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)等方式,學(xué)習(xí)黨風(fēng)廉政建設(shè)有關(guān)文件,切實把黨風(fēng)廉政建設(shè)的主體責(zé)任裝在心上、扛在肩上,落實在行動上;(2)建立黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任落實措施定期分析和通報制度。充分運用好“四種形態(tài)”,做到敢抓敢管、嚴(yán)抓嚴(yán)管,推動全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展;(3)黨委書記加強黨政班子成員的教育管理,增強班子成員的“四個意識”:政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識,對巡察組反饋的問題進行調(diào)查處理。21.執(zhí)行民主議事制度不到位。
整改落實情況:(1)2021年12月1日修訂了《黨委會議事規(guī)則》。進一步明確強調(diào)了黨委書記、院長“末位發(fā)言制”,嚴(yán)格執(zhí)行“一把手”末位表態(tài)制度,在班子內(nèi)部形成各抒己見、暢所欲言的良好氛圍;(2)切實增強領(lǐng)導(dǎo)干部民主素養(yǎng)。深化民主集中制基本理論的教育,通過理論學(xué)習(xí)中心組,認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于民主集中制的重要論述,學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨章程》《關(guān)于黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》,增強領(lǐng)導(dǎo)干部堅持、發(fā)展和貫徹民主集中制的自覺性和責(zé)任感;(3)維護民主集中制執(zhí)行嚴(yán)肅性。黨委書記帶頭發(fā)揚民主、集思廣益,充分尊重班子成員表達(dá)權(quán),善于聽取正確的意見建議;班子成員要增強“四個意識”,堅決落實黨委的決策部署,維護班子團結(jié),確保各項工作落到實處。四是修訂完善了“三重一大”議事規(guī)則。
22.教育管理黨員不嚴(yán)格。
整改落實情況:(1)加強黨建理論知識培訓(xùn),提升全體黨員思想認(rèn)識;(2)探索黨建業(yè)務(wù)融合方案,突顯黨建引領(lǐng)發(fā)展地位;(3)強化意識形態(tài)日常監(jiān)管,確保黨建材料嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。四是豐富主題黨日活動形式,提升黨建會議的質(zhì)量。
23.黨內(nèi)政治生活不嚴(yán)謹(jǐn)。
整改落實情況:(1)開展黨建工作專題培訓(xùn)班,全面提升支部委員管理能力;(2)黨建辦負(fù)責(zé)人及各支部組織委員嚴(yán)格黨員發(fā)展程序,嚴(yán)格審核各種黨建資料;(3)黨建工作分管領(lǐng)導(dǎo)及各支部負(fù)責(zé)人確實履職盡責(zé)、擔(dān)當(dāng)作為;(4)四是修訂完善了《秭歸縣中醫(yī)醫(yī)院民主生活會會議制度》《秭歸縣中醫(yī)醫(yī)院組織生活會制度》。
24.黨員發(fā)展程序不規(guī)范
整改落實情況:(1)制定《縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于進一步規(guī)范組織生活會和民主評議黨員實施方案》,院黨委以支部為單位成立五個督導(dǎo)組,班子成員為組長,從嚴(yán)督查指導(dǎo)、卡實工作責(zé)任,通過全面指導(dǎo)、全程參加、全方位監(jiān)督,對會議程序不規(guī)范、過程流于形式等問題進行實時糾正,確保專題組織生活會和民主評議黨員工作高質(zhì)量推進;(2)黨建辦及時動態(tài)調(diào)整黨員發(fā)展對象的信息,各支部隨著人員變動做好交接工作。
三、鞏固整改成果,落實全面從嚴(yán)治黨
經(jīng)過一段時間的努力,秭歸縣中醫(yī)院巡察反饋意見整改工作取得了明顯成績,下一步,我們將繼續(xù)按照從嚴(yán)從實的要求,持續(xù)抓好各項整改工作,確保改徹底、改到位,取得更大成效。
(一)加強學(xué)習(xí),認(rèn)真貫徹落實習(xí)近平總書記系列重要講話及上級文件精神實質(zhì)。一是把政治建設(shè)擺在首位,堅持黨的領(lǐng)導(dǎo),增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,努力落實全面從嚴(yán)治黨要求;二是抓好班子帶好隊伍,以身作則,以上率下,加強政治理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);三是嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活,嚴(yán)肅民主議事規(guī)則,加強基層組織建設(shè),認(rèn)真落實黨員教育制度,規(guī)范做好基層黨建工作。
(二)精準(zhǔn)把握和踐行“四種形態(tài)”。一是強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),嚴(yán)格廉政風(fēng)險防控,認(rèn)真落實廉潔自律準(zhǔn)則等各項紀(jì)律規(guī)定;二是加強和完善制度建設(shè),扎緊制度“籠子”,用制度管人管事,嚴(yán)格執(zhí)行各項財經(jīng)紀(jì)律,嚴(yán)格審核把關(guān),認(rèn)真堵塞制度漏洞;三是精準(zhǔn)把握和認(rèn)真踐行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”,切實把紀(jì)律規(guī)矩挺在前面,做到真管真嚴(yán)、敢管敢嚴(yán)、長管長嚴(yán)。
(三)提高政治站位,正確對待巡察反饋問題。一是院黨委認(rèn)真研究,統(tǒng)籌安排部署。壓實整改責(zé)任,切實增強問題整改的思想自覺、政治自覺和行動自覺,認(rèn)真推動巡察反饋問題整改落實;二是堅持問題導(dǎo)向,建立整改臺賬,明確整改責(zé)任、整改時限、整改要求,逐一對賬整改銷號,真正做到即知即改、立行立改、真改實改,長期堅持、不折不扣地完成巡察整改任務(wù),確保整改質(zhì)量和整改成效。
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