縣衛健局黨組關于縣委第一巡察組反饋意見整改情況通報
時間：2022-04-01 17:27
來源：秭歸縣人民政府
2021年7月10日至8月9日，縣委第一巡察組對秭歸縣衛健局黨組和5個縣直衛生健康單位進行了常規巡察，并延伸巡察了11個鄉鎮衛生院，10月25日反饋了巡察意見，指出了我局存在的問題和不足。按照縣委第一巡察組的要求，我局迅速開展反饋意見整改工作，現將巡察整改情況通報如下：
一、提高政治站位，全面履職盡責
（一）提高政治站位，強化組織領導。縣委第一巡察組反饋巡察意見后，局黨組迅速成立巡察整改工作領導小組，由局主要負責同志任組長，其他班子成員任副組長，各二級單位主要負責人、各股室負責人為成員，并下設巡察整改辦公室，負責整改資料的收集、工作進展的督辦等具體工作，確保問題整改落實落地。
（二）壓實整改責任，明確整改要求。局黨組2021年10月31日召開巡察整改專題民主生活會，班子成員主動認領巡察反饋的問題，認真查擺班子和個人存在的問題和不足，深入開展批評和自我批評，明確今后努力方向和整改措施。會后，局黨組制定了《秭歸縣衛健局黨組關于落實縣委第一巡察組反饋問題整改方案》，明確了責任領導、責任單位、整改措施和整改時限。
（三）全程跟蹤督辦，注重整改成效。為確保整改取得實效，更好促進衛健事業發展，局黨組班子成員根據職責分工，對分管股室、聯系單位的整改工作進行指導、協調和督辦，對標對表逐一核查問題清單的整改完成情況。對于立行立改的現場看結果；對于需要長期堅持的，著手修訂完善制度、理順工作機制；對于耗費時間較長的，還在整改中的，抓緊時間溝通協調，致力于解決問題產生的根源。
二、堅持問題導向，穩步推進整改
（一）履行職責使命方面
1.推動“健康中國行動”持續深入不夠。
整改落實情況：（1）開啟新一輪“健康細胞”創建。已推薦23家縣級單位創建宜昌市健康示范單位，縣愛衛辦即將印發全縣第二輪“健康細胞”創建工作方案，并爭取縣政府將該項工作納入年終綜合目標考核；（2）開展健康知識宣講。在全縣衛健系統選拔110名醫務人員，組建“健康科普講師團”，全年在縣直各單位、各鄉鎮開展健康知識宣講70場次，受眾群眾34000人次；（3）開展衛生創建。今年，完成梅家河鄉、磨坪鄉國家衛生鄉鎮創建驗收，完成楊林橋鎮、泄灘鄉湖北省衛生鄉鎮創建驗收，完成80個村（社區）湖北省衛生村（社區）創建驗收。截至2021年底，全縣國家衛生鄉鎮達到4個，省衛生鄉鎮和省衛生村（社區）實現全覆蓋。
2.推動落實省級醫保控費政策力度不夠。
整改落實情況：（1）開展聯合監督檢查。聯合縣醫保局、縣市場監管局組建不合理檢查專項治理工作領導小組，2021年8月30日，制定印發了《秭歸縣2021年不合理醫療檢查專項治理行動工作方案》（秭衛函〔2021〕18號），對違法違規檢查、不合理檢查、違反知情同意檢查、誘導過度檢查等行為進行專項整治，加大聯合懲戒力度；（2）落實考核獎懲。縣直醫療機構進一步修訂完善制度，加大考核獎懲力度，將違規行為與績效工資、職務津貼、職稱晉升等掛鉤；（3）推行控費改革。2021年6月，全縣各醫療機構全部實行DIP付費改革。
3.落實縣委工作要求行動較慢。
整改落實情況：（1）謀劃發展項目。縣疾控中心正在學習借鑒外地疾控改革先進經驗，結合全縣實際和自身實際，擬出符合當前發展的服務項目；（2）加強部門溝通協作。待新服務項目確定后，與縣發改、人社、財政等部門溝通，核定服務項目收費標準及類別等，穩步推進績效工資改革。
4.深化醫藥衛生體制改革不夠有力。
整改落實情況：（1）謀劃醫共體建設改革。當前正在研究謀劃建設緊密型縣域“醫共體”，對縣域“醫共體”內成員單位的人才、設備、管理等實行整合統管，實現優質醫療資源互通共享和統一調配；（2）加強科學規范管理。建立統一、科學、規范的運行機制和管理模式，實現縣鄉同質化發展和管理。
5.村級衛生室服務能力提升乏力。
整改落實情況：（1）加大村醫培訓力度。縣人民醫院、縣中醫醫院制定出臺了年度鄉村醫生培訓計劃，每年集中組織1次系統培訓，鄉鎮衛生院每季度組織鄉村醫生開展1次集中培訓；（2）落實“鄉村衛生一體化”管理。11個鄉鎮衛生院和縣中醫醫院全部落實“鄉村衛生一體化”管理，實行人員統一調配、工資統一發放、保險統一購買等；（3）落實大學生村醫上崗執業。共培養大學生村醫187人，安置108人，在讀68人，剩余11人中3人當兵，3人讀本科，5人解約；（4）制定相關激勵政策。正在積極與縣人社等部門溝通協調，爭取更多激勵政策，鼓勵鄉村醫生報考執業（助理）醫師。
6.落實大衛生大健康理念存在差距。
整改落實情況：（1）開展健康科普活動。2021年11月17日，制定印發《縣衛健局關于進一步加強健康宣講工作的通知》，采取“你點我講”“定向宣講”等方式，組織全縣“金牌健康講師團”深入全縣各鄉鎮、各單位，廣泛開展健康宣講活動；（2）落實雙向轉診制度。鄉鎮衛生院落實分管副院長簽字轉診制度，各鄉鎮衛生院本地就診率平均保持在90%，縣級醫院根據患者病情、治療措施和本人意愿，正在有條不紊推進下轉工作。
7.推動中醫藥傳承創新發展進度較慢。
整改落實情況：（1）推進名老中醫工作室建設。縣中醫醫院已建成3個名老中醫工作室，擬出臺名老中醫工作室建設年度計劃和長遠規劃；（2）建立師承帶徒工作機制。縣中醫醫院制定出臺師承帶徒工作方案，目前有3名名老中醫成功與9名中醫師建成師承帶徒關系；（3）推廣應用民間經驗方。縣中醫醫院、縣中醫藥學會組織專家對收集的民間經驗方進行評審，已匯編成《秭歸民間驗方選編》，將對通過評審的經驗方逐步用于臨床。
8.中醫特色優勢發揮不足。
整改落實情況：（1）持續加大中醫藥適宜技術推廣力度。由縣中醫醫院牽頭，加大對11個鄉鎮衛生院國醫堂的指導，提高中醫藥適宜技術推廣力度，逐步提高中醫藥服務收入比例；（2）進一步提升群眾對中醫特色優勢的知曉度。通過采訪、活動、傳單、宣傳欄等多形式宣傳中醫治未病、健康養生等新理念，用案例和數據說話，提高群眾對中醫藥防病治病獨特作用的知曉率和信服度，真正讓中醫療法走進千家萬戶；（3）加強中醫藥特色專科建設。縣中醫醫院正在全面謀劃中醫藥特色專科建設工作，擬通過培養一批中醫名醫，開設一批中醫特色專科，持續提升中醫藥防病治病獨特作用，從而提高中醫藥門診處方量和收入占比。
9.中醫專業人才不足。
整改落實情況：（1）擬定中醫藥人才招引計劃。正在與縣人社部門溝通協調，制定全縣中醫藥人才招引年度計劃和長遠規劃，不斷充實縣鄉醫療機構中醫藥人才；（2）加強中醫藥人才進修培訓。縣中醫醫院擬定全縣中醫藥人才進修培訓計劃，將不斷加強縣鄉中醫藥人才培養；（3）鼓勵中醫藥人才晉升職稱。正在向縣人社部門爭取政策，擬對中醫藥人才職稱晉升給予激勵。
10.對全縣人口負增長、低生育問題研究不深，應對辦法不多。
整改落實情況：（1）做好人口形勢分析。已完成《秭歸縣2021年度人口分析報告》，并報送縣委政研室和縣政府研究室，為全縣計生工作決策部署提供數據參考。將提升婦幼健康服務水平、建設普惠托育機構等措施納入衛健“十四五”規劃；（2）加強宣傳倡導。三孩生育政策實施后，全縣各鄉鎮及時清理過時宣傳標語，全縣共清理更新戶外宣傳標語和墻繪200余處。2021年12月19日至22日，舉辦全縣鄉村兩級計生婦幼專干培訓班，對計劃生育、婦幼健康相關業務進行培訓，提高基層計生婦幼工作水平；（3）落實配套政策。2021年，全縣共落實全面兩孩基本生育免費服務466例，免費服務專項報銷38.54萬元；落實全面兩孩幼兒園保教費補助3759人，補助資金187.95萬元；（4）優化生育服務。2021年11月25日至26日，召開全縣孕產婦安全管理工作會暨“323”攻堅行動—出生缺陷綜合防治啟動會。開展危急重癥孕產婦安全管理和新生兒死亡評審，促進了母嬰安全管理和婦幼健康、優生優育服務水平有力提升。12月9日，縣衛健局和縣教育局聯合舉辦全縣托幼機構衛生保健知識培訓班，全力保障全縣幼兒健康成長。
11.嬰幼兒公共服務設施建設不力。
整改落實情況：（1）加強部門聯動。與縣科技經信、市場監管、交通運輸、工會等部門溝通聯系，加強對大型企業、商超母嬰設施建設。目前，在縣、鄉公立醫療機構、旅游景點、車站、碼頭、大型企業已經建成21個母嬰室；（2）加強母嬰室管理。已出臺母嬰室管理辦法，并建立部門聯合檢查機制，將不斷加強檢查，發現問題及時整改，不斷提高使用率和滿意率；（3）推進嬰幼兒托育服務。扎實推進3歲以下嬰幼兒托育服務，將托育機構建設納入縣“十四五”規劃，規劃建設普惠性托育機構15家，擬投入資金1000萬元。截至2021年12月底，全縣已在市場監管部門注冊登記4家托育機構，設置托位總數340個，3家完成備案，設置托位數260個，完成省、市下達的年度目標任務。
12.應對人口老齡化措施不力。
整改落實情況：（1）啟動“醫中辦養”試點工作。已經在兩河口鎮衛生院啟動“醫中辦養”試點工作，設置床位5張；在縣人民醫院設置老年醫學科，并成功申報注冊，設置床位20張；（2）制定“醫養簽約”工作計劃。各鄉鎮衛生院已明確專人負責“醫養簽約”工作，科學合理安排班次，為簽約養老機構開展服務；（3）深化部門合作。加強與民政、發改等部門合作，在康養項目上發力，建設康養產業園、養老機構等項目，積極應對人口老齡化問題。
13.債務風險突出。
整改落實情況：深入謀劃全縣醫療機構醫藥購銷領域改革，逐年化解醫療機構債務。
14.維穩風險較大。
整改落實情況：（1）建立醫療糾紛調解組織。聯合縣公安局、縣司法局等部門，建立了第三方醫療糾紛調解委員會，于2021年6月24日，出臺了《縣衛健局關于調整秭歸縣醫療糾紛調解委員會組成人員的通知》，積極發揮醫療糾紛第三方調解作用；（2）舉辦醫療安全工作例會。建立健全了全縣醫療安全工作例會制度，2021年6月24日，在磨坪鄉衛生院舉辦了醫療安全工作例會和醫療安全應急演練；（3）加強醫療機構規范管理。縣人民醫院正在積極籌劃三級綜合醫院創建，打造全國“一流縣級醫院”，縣婦幼保健院通過二級婦幼保健院創建驗收，11個鄉鎮衛生院繼續按照“優質服務基層行”工作標準，加強診療行為規范管理，改善診療服務態度，不斷提高專業技能和醫療安全防范能力；（4）加強醫療安全檢查。今年共組織開展了3次集中醫療安全專項檢查，并印發整改通知，限期整改銷號。
15.防詐反詐工作落實不力。
整改落實情況：（1）以案為鑒，強化警示教育。2021年6月15日、6月29日、8月1日、9月24日，先后4次召開干部職工會和全縣衛健系統主要負責人會議，對反電詐工作進行安排，對典型案例進行通報，明確要求系統內必須實現宣傳教育全覆蓋，APP安裝注冊全覆蓋。9月8日印發《縣衛健局關于進一步加強反電詐手機APP安裝工作的通知》，定期督辦全縣各衛生健康單位安裝注冊情況；（2）強化督辦，反詐APP安裝率、宣傳率實現全覆蓋。各衛生健康單位多次通過職工會、微信群、QQ群、宣傳欄、電子顯示屏等形式宣傳電信詐騙真實案例，以案說法，明確專人負責督導單位干部職工安裝反詐APP，安裝注冊率100%，宣傳教育覆蓋率100%；（3）常態化開展宣傳教育，壓實單位責任。明確各單位主要負責人為反詐宣傳第一責任人，必須親自抓落實，抓督辦。各衛生健康單位要形成逢會必談反詐，逢節必提反詐的宣傳態勢，提高全系統干部職工的反詐防范意識。
（二）貫徹落實全面從嚴治黨戰略部署方面
16.對醫療機構運行發展方向掌控不夠。
整改落實情況：（1）加強特色學科建設。支持縣人民醫院創建三級綜合醫院，縣人民醫院和縣中醫醫院擬定重點專科建設工作規劃，全力加強省市重點專科建設。2021年11月，縣中醫醫院與湖北省中醫院達成技術協作，掛牌成為湖北省中醫院秭歸分院。2021年底，縣婦幼保健院成功創建二級婦幼保健院；（2）規劃區域醫療中心建設。當前，正在謀劃江南、江北區域醫療中心發展建設規劃，從人才、技術、設備等方面大力支持和傾斜。
17.對醫療機構運行發展規模把控不夠。
整改落實情況：（1）謀劃差異化發展。正在深入謀劃縣人民醫院、縣中醫醫院和縣婦幼保健院差異化發展。全力支持縣人民醫院積極創建三級綜合醫院，努力打造成“全國一流縣級醫院”；更加突出縣中醫醫院中醫藥特色，實現屈原文化與中醫藥文化深度融合，打造一批名醫、名科、名室；將縣婦幼保健院相關業務整合到縣人民醫院和縣中醫醫院，減少醫療資源重復配置；（2）嚴格干部配備。目前正在摸排全縣各醫療機構在編、聘用和中層以上干部情況，指導各醫療機構科學規范設置科室、管理崗位和人員配備。
18.主體責任落實不夠到位。
整改落實情況：（1）加強規章學習。結合支部主題黨日和“夜學”活動，2021年12月，集中組織開展2次黨員干部學習黨規黨紀、規章制度；（2）加強警示教育。2021年10月14日，聯合縣紀委機關、縣醫保局、縣市場監管局，印發《秭歸縣推進清廉醫院建設實施方案》，深入開展“清廉衛健系統”建設，逢重要節假日時間節點，通過微信群、QQ群、短信等方式，開展警示教育提醒；（3）加強監督檢查。各衛生健康單位每月按時上報《秭歸縣衛生健康單位重大事項監督備案表》；（4）規范廉政檔案。對局黨組和二級單位班子成員廉政檔案及述職述廉報告進行全面梳理，對填寫不規范、內容重復等問題全部進行了修訂完善。
19.壓力傳導不夠到位。
整改落實情況：（1）強化督查督導。繼續發揮局黨組督查室作用，遇重點時段，對值班值守、工作紀律、重點工作落實等情況進行明察暗訪。建立健全婚喪嫁娶現場監督機制，各單位安排2人以上的工作專班，按照事前報備，加強現場監督；（2）加強廉政提醒。在重要時間節點，及時下發廉潔提醒通知，預警信息及時傳達到所有衛生健康單位和每個干部職工；（3）嚴格落實談心談話制度。由局黨組書記帶頭和班子成員談，和機關干部談，和二級單位負責人談。班子成員相互談，班子成員和分管股室、聯系單位主要負責同志談，二級單位參照執行。
（三）貫徹落實新時代黨的組織路線方面
20.督查檢查工作不規范。
整改落實情況：（1）認真學習工作督查管理規定。認真學習縣委辦公室、縣政府辦公室關于工作督查的有關規定和要求，并作出統一規定，對需要納入督查的事項一律先由各單位申報，經班子會議審議后，統一由局辦公室向縣委辦公室和縣政府辦公室申報，嚴禁隨意開展；（2）嚴格按規定要求開展工作督查。根據縣委辦公室、縣政府辦公室要求，局辦公室及時上報工作督查檢查事項，做到先報批再開展。
21.督查整改流于形式。
整改落實情況：（1）提高工作檢查效率。今后將對各類工作檢查，實行現場問題交辦，并落實簽字負責制，對不能現場交辦和整改的，均以書面形式下發整改督辦通知，指出問題點到單位、點到事、點到人；（2）加強問題整改實效。今后每次工作檢查下發整改通知后，明確指定具體整改時限，限期上報問題整改落實情況，形成問題整改閉環。
22.固定資產管理不到位。
整改落實情況：（1）嚴格按要求進行賬務處理。對相關固定資產進行排查清理，已將局機關應入賬的55720元固定資產補錄國有資產登記系統；縣人民醫院購置設備中，CT探頭維保材料屬于消耗品，不屬于固定資產，其他疫情防控所需設備因劃轉縣婦幼保健院，已在縣婦幼保健院補錄國有資產登記系統；縣衛生計生綜合監督執法局購置的2.3萬元設備已補錄國有資產登記系統；配送到醫療機構的63萬元防疫設備已于2021年12月13日進行資產分配，并錄入國有固定資產系統；（2）加強財務管理規章制度學習。通過“夜學”形式，組織開展財務管理法律法規和規章制度學習。
23.固定資產處置不規范。
整改落實情況：（1）規范處置資產劃轉。對13臺價值27950元的空調劃轉到縣文旅局，并完善相關手續；（2）規范處置資產報廢。組織專班對需報廢的資產進行核實登記，按照規定程序和要求進行報廢處置，殘值及時上繳國庫。
24.日常管理不嚴謹。
整改落實情況：（1）健強財經隊伍。局機關已明確1名專業財務人員并相對固定，同時加強對財經人員的專業素質培訓；（2）強化財經紀律。組織全體機關干部認真學習機關財務管理制度，所有支出必須有據可依，嚴格落實財務人員和分管領導“雙審”制度。
25.“末位表態”執行不嚴。
整改落實情況：（1）加強相關規定學習。已組織局班子成員深入學習“三重一大”管理制度，嚴格執行重大事項研究討論有關程序和流程；（2）堅決落實“末位表態”規定。在研究“三重一大”事項中，嚴格執行有關程序和流程，黨組織負責人做到“末位表態”。
26.民主體現不充。
整改落實情況：局班子成員深入學習“三重一大”管理制度，嚴格落實重大事項集體研究議定，做到問題討論充分、事由分析透徹。
27.黨內組織生活不嚴肅。
整改落實情況：（1）開展專題學習整改。通過支部主題黨日，組織學習了《黨員義務》《嚴明黨的政治紀律》《嚴格黨的組織生活制度》等內容；（2）加強政治理論學習。通過理論學習中心組學習、支部主題黨日等形式，持續深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想和黨內法規制度；（3）嚴格黨的組織生活。按照黨內民主生活會和組織生活會制度要求，嚴肅認真開好民主生活會和組織生活會，自我批評做到深刻徹底，相互批評覆蓋到每名黨員，發言做到開門見山、不遮掩回避。
28.黨員管理存在短板。
整改落實情況：（1）強化黨務知識學習。壓實黨務干部職責，要求黨務干部認真學習黨員發展的有關規定、細則和流程等，熟練掌握各環節要求，并嚴格時間節點報送相關材料；（2）嚴格按照規定發展管理黨員。嚴格按照有關要求，做好黨員發展和管理工作；（3）對發展黨員存在的問題嚴肅處理。縣人民醫院在發展黨員中，對入黨積極分子培養、教育不力，對黨組織書記進行了約談。
29.醫療衛生專業人才短缺。
整改落實情況：（1）搭好引才平臺，提升人才檔次。積極向上爭取政策，適度放寬人才引招門檻；（2）搭好育才平臺，注重人才培養。建立領導聯系人才機制，實行領導聯系一批、專家幫扶一批，促進年輕醫生更快更好成長，多培養人才，快培養人才，提升人才的增量和質量；（3）搭好服務平臺，激發人才活力。建立完善《創優人才環境實施辦法》《局管專業人才評選辦法》《鄉鎮衛生院骨干評選辦法》，實行“三優先”，外出學習優先，學習研討優先，職稱聘用優先。
30.編外聘用管控不嚴。
整改落實情況：（1）規矩意識再強化。組織學習縣政府以及局黨組出臺的非在編人員管理辦法，進一步重申非在編人員管理、招錄程序、崗位聘用等規定；（2）自查自糾動真格。擬對全縣各衛生健康單位非在編人員進行排查，制定非在編人員清理實施方案。按照控制增量、減少存量、應清盡清、逐步消化遞減、依法依規、積極穩妥的原則逐步消化非在編人員。
31.機關混編混崗現象突出。
整改落實情況：（1）退回借調人員。巡察問題反饋以來，我局積極行動，根據階段性工作任務完成情況，已退回借調人員2人；（2）積極調整分工。對局機關各股室的職責和人員進行了重新調整，明確分工，做到人崗相適。
三、鄉鎮衛生院問題整改落實情況
本次巡察涉及鄉鎮衛生院共2個方面46個具體問題，主要為“三重一大”、賬務處理、組織生活會、固定資產管理不規范等方面。其中，履行職責使命方面25個問題，各鄉鎮衛生院均已全部整改到位；貫徹落實全面從嚴治黨戰略部署方面21個問題，各鄉鎮衛生院已整改到位19個問題，泄灘鄉衛生院和磨坪鄉衛生院預計2月底之前能完成工會賬戶的開設。
四、鞏固整改成果，落實全面從嚴治黨
經過一段時間的努力，秭歸縣衛健局黨組巡察反饋意見整改工作取得了明顯成績，下一步，我局將以此次政治巡察為契機，持續強化作風建設，履行職責使命，強化責任擔當，提升服務水平，健全長效機制，用巡察整改成效助推衛健事業高質量發展。
（一）堅持不懈推進黨的政治建設。深入推進全面從嚴治黨，切實履行好主要領導帶班子抓隊伍的職責，壓實班子成員“一崗雙責”責任。加強對二級單位的管理，建立局黨組成員抓黨建工作聯系點制度，夯實對直屬二級單位的黨建季度督查工作，傳導黨建壓力，夯實黨建責任。加強意識形態工作，守好陣地，管好隊伍，做大做強健康秭歸公眾號，講好衛健故事，傳播衛健聲音。在全系統開展廉政警示教育和紀律作風專項整治，深入推進“清廉機關”“清廉醫院”建設，狠抓醫德醫風管理，全力構建風清氣正的行業氛圍。
（二）查漏補缺建強長效工作機制。持續堅持問題導向、目標導向、效果導向，進一步聚焦衛健系統服務水平、人員管理、發展創新等重點領域、薄弱環節。以此次巡察整改為契機，把整改舉措與提升全員服務意識、作風意識、管理意識結合起來，與提升衛健系統整體素質結合起來，在推行規范管理、履行職責使命、創新行業發展等方面持續發力。健全制度體系。在現有基礎上，進一步健全和完善財務管理制度、績效評價體系、選人用人制度和快速反饋機制，用制度補齊各項工作短板，增強工作質效。強化監督指導。常態化開展監督指導工作，增加培訓力度和培訓次數，在各項工作的開展和落實上推行“事前培訓、事中監督、事后考核”的全過程控制。加強追責問責。進一步壓實黨組主體責任，強化紀檢監督執紀責任，堅決維護黨的紀律的權威性和嚴肅性，嚴格執行“失責必問、問責必嚴”。把作風建設貫穿始終，全面鞏固巡察整改成果，持續營造清正、清廉、清明的干事創業環境，向社會展示衛健系統良好形象。
（三）持續推動衛健事業高質量發展。用思想破冰引領發展突圍，把思想和行動統一到中央和省、市、縣的決策部署上來，以坐不住、等不起、慢不得的責任感和緊迫感，堅決扛起衛健責任擔當，牢固樹立“想不如干”的理念，以“健康秭歸”為藍圖，堅決打贏疫情防控保衛戰，統籌兼顧抓重點、攻難點，補短板強弱項，全力推進衛生健康事業高質量發展，在全市走在前列、爭當表率。
歡迎廣大群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們來電來信反映。
聯系電話：0717-2886086
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編輯：王曉琴審核：王