醫(yī)療“新棋局”破解健康服務(wù)末端難題

　　本網(wǎng)訊（通訊員 龔曉紅 李曉松）“王醫(yī)生，是你們救了我的命，也挽救了我整個(gè)家庭！”7月22日，秭歸縣醫(yī)療次中心兩河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院的蔡文韜醫(yī)生對車禍脾破裂患者老宋上門隨訪時(shí)，老宋激動地拉著他的手說道。這是秭歸縣“一主兩次三端”資源布局成效的一個(gè)生動縮影。

　　家住秭歸縣偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)磨坪鄉(xiāng)升坪村的老宋是家里的頂梁柱。6月下旬，他騎摩托車外出勞作返家時(shí)遭遇車禍，被緊急轉(zhuǎn)往該鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。老宋自訴僅有輕微擦傷，體檢雖無明顯外傷傷口，但自訴渾身無力且左下腹部輕微疼痛。有著多年臨床經(jīng)驗(yàn)的門診醫(yī)生梅敏華初步判斷患者有脾臟破裂風(fēng)險(xiǎn)，隨即通過120急救車將其轉(zhuǎn)往西南片區(qū)醫(yī)療次中心兩河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院。經(jīng)過醫(yī)院CT檢查，明確患者脾臟破裂，需緊急手術(shù)。兩河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院迅速組建急救專班，與縣級醫(yī)院下派駐點(diǎn)的外科專家聯(lián)合為患者實(shí)施脾切除手術(shù)。歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí)的努力，手術(shù)成功，挽救了患者生命。患者經(jīng)過后續(xù)治療恢復(fù)出院，并于近期在女兒陪同下給醫(yī)院送來錦旗。

　　據(jù)悉，秭歸縣地處鄂西山區(qū)，縣城從歸州鎮(zhèn)東遷到茅坪鎮(zhèn)，縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中于縣城東端。加之長江將縣境分為南北兩部分，從縣城到最遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)磨坪鄉(xiāng)車程近3個(gè)小時(shí)，百姓就醫(yī)極為不便。為此，秭歸積極推動“一主兩次三端”醫(yī)療資源布局，由縣人民醫(yī)院牽頭打造覆蓋全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)共同體。在長江南北兩岸的歸州鎮(zhèn)、兩河口鎮(zhèn)打造兩個(gè)醫(yī)療次中心，在縣城最南、最北、最西南端的沙鎮(zhèn)溪鎮(zhèn)、楊林橋鎮(zhèn)、水田壩鄉(xiāng)三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造服務(wù)末端。充分利用縣域已建成的醫(yī)共體信息化平臺，以疑難病例會診、影像、心電、病理、檢驗(yàn)等遠(yuǎn)程共享中心為依托，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認(rèn)”的服務(wù)新模式，讓患者在家門口就能享受同質(zhì)化縣級醫(yī)院專家服務(wù)。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院通過組織管理、醫(yī)療等方面專家長短期駐點(diǎn)模式，推動長江南北兩岸醫(yī)療次中心管理、臨床、公衛(wèi)等服務(wù)能力的提升，幫助其結(jié)合區(qū)域?qū)？苹A(chǔ)、醫(yī)療需求、功能定位等，合理增設(shè)臨床輔檢科室，打造特色專科和優(yōu)質(zhì)公衛(wèi)品牌服務(wù)，拓展了新項(xiàng)目、新技術(shù)。由縣級醫(yī)院按照“一醫(yī)、一護(hù)、一司機(jī)、一急救車滿配裝備”在兩個(gè)次中心建設(shè)急救站點(diǎn)，統(tǒng)籌落實(shí)區(qū)域內(nèi)危急重癥患者院前急救工作，為兩個(gè)醫(yī)療次中心配置CT、腹腔鏡、電子胃腸鏡、血透等設(shè)備，持續(xù)提升服務(wù)能力。在醫(yī)療次中心輻射發(fā)展過程中，帶動了鄰近一般衛(wèi)生院的發(fā)展，通過對影像、檢驗(yàn)、血透等設(shè)施設(shè)備的共享模式，讓近7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)16萬居民享受到了優(yōu)質(zhì)資源服務(wù)，成功挽救200多名急危重癥患者生命。基層醫(yī)療服務(wù)能力得到明顯提升，分級診療格局逐漸形成，老百姓家門口就醫(yī)的獲得感持續(xù)提升，就醫(yī)難、交通及住宿成本大的問題得到有效緩解。

　　（來源：縣衛(wèi)健局）